Spring til indhold

Henvisningsskemaer

Her kan du downloade henvisningsskema til Hjerneskaderådgivningen - børn eller voksne.

Tryk her for henvisningsskema til hjerneskadede børn.

Tryk her for henvisningsskema til hjerneskadede voksne.

 

Du kan enten udfylde skemaet direkte på skærmen, eller du kan downloade det og udfylde i hånden.

OBS pr. 01-01-2018:
Henvisningsskemaer kan desværre ikke længere sendes pr. fax
Sikker mail: hjerneskaderaadgivningen@odense.dk 

Henvisningsprocedure til Hjerneskadeteam 65+
Indhold i henvisningen:
Navn, cpr.nr, diagnose og problemstilling og begrundelse for henvisning
Borger eller pårørende bedes være informeret omkring henvisningen.

Se i øvrigt teamets pjece.

Benyt en af følgende:

Hjerneskaderådgivningen
  • Rismarksvej 80
  • 5200 Odense V
  • Telefon: 63 75 03 80
Link til forside